| 发布日期:2025-11-29 09:16 点击次数:63 |
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指导专家
深秋或初冬时节,当人体出现口干、咽燥等上焦燥象时,并非都是津液亏虚的“真燥”。其中一种关键证型,是由寒湿内困阻滞气机,导致阳气无法正常气化、输布津液所引发的“假燥”。此证本质属寒、属湿,标象为燥。
有两种情况极易混淆:一种是外感的“凉燥”,一种是内生的“寒湿”。二者病机迥异,调理取穴思路完全不同,不可不辨。
一、什么是凉燥?
我们之前讲过,“凉燥”本质是风、寒、燥三邪合而伤人,属风寒挟燥,这是有“真燥”。
外界干燥的冷空气即凉燥之邪直接侵犯肺卫,寒邪收引腠理,燥邪耗伤津液。症状表现为轻微发热、明显怕冷、头痛身痛、无汗、鼻塞、流清涕、咽干口燥但不欲多饮、干咳少痰等,是外感与“寒”、“燥”共见的症状。
调理方向为祛风散寒,润肺生津。
二、寒湿内停导致的“假干燥”
展开剩余79%在我们身体里,津液,可通俗理解为能被利用的水分,需要依靠阳气来推动和输布,以濡养全身,如上达口唇皮肤。这个过程,中医称之为 “气化” 或 “阳化气”。
正常情况下,身体动力充足,津液运行顺畅,口唇皮肤得以滋润。但当寒邪来袭,或本身阳气不足导致脾虚,运化水湿的功能减弱,寒湿之邪便会困遏中焦。人体的阳气被其遏制,无法正常温煦推动,身体内部环境就如同变成了湿冷的“沼泽地”。这便是 “阳不化气” 的核心病机。
脾主升清,负责将水谷精微和津液上输头面。如今寒湿困脾,导致清阳不升,津液随之无法上达口、咽、唇、舌等清窍,失于濡润,从而出现口干、咽燥、唇干等“燥”的假象。这并非津液总量不足,而是津液输布的道路被寒湿阻塞,中医称之为 “水津不布” 或 “津不上承”。好比大雨过后地面积水,若没有阳光的蒸腾作用,水汽便无法上升至空中。
三、“假干燥”的表现
寒湿内盛是本质,具体表现为:
1.畏寒怕冷,手足不温: 阳气虚弱,不能温煦肢体。
2.身体困重,四肢酸楚: 湿性重浊,缠滞经络肌肉。
3.头重如裹: 湿邪上犯,清阳被遏,头部如有物包裹般沉闷。
4.脘腹胀满,食欲不振: 寒湿困阻中焦,气机升降失常。
5.恶心,或呕吐清水痰涎: 胃气不降,寒饮上逆。
6.口中黏腻,味淡: 湿浊之气上泛于口。
7.大便: 溏薄或泄泻,质黏腻,易粘马桶,气味不臭或微带腥味。
8.小便: 清长或量多。因寒湿内停,气化不利,水液直趋下焦。
9.舌象: 舌质淡胖,边有齿痕;舌苔白腻或白滑,苔面津液多,看上去水汪汪。
口咽干燥是假燥的标象,具体表现为:
1.口干、咽干,但不喜欢喝水,或仅想喝少量热水。因体内水湿过剩,故无饮水需求,热饮则可助阳化气。
2.虽觉干燥,但口腔分泌物可能仍显黏腻,并非真干涸。
3.可能伴有干咳,但通常痰少难出,或咳出少量清稀泡沫痰。
四、小儿推拿调理方
此证的核心矛盾在于:身体下部呈现一派寒湿、水液过剩的景象,而身体上部却因气化功能被阻,表现出局部缺水的“干旱”假象。
因此,治疗调理必须针对下部的“寒”与“湿”,温阳化气,不能针对上部的“干”去使用寒凉滋阴之品,否则雪上加霜。
推拿建议:温阳散寒,健脾化湿。
推三关:前臂桡侧缘,从腕横纹向肘横纹直推。
顺运内八卦:以掌心为圆心,以圆心到中指指根横纹三分之二处为半径,顺时针做圆周操作。
补脾经:在拇指的桡侧缘,由指尖向指根方向直推。
揉板门:在手掌大鱼际顶面,用拇指按揉大鱼际顶面。
揉二马:在手背无名指与小指掌指关节后的凹陷处。用指腹按揉。
顺摩腹:在腹部,用掌面顺时针摩。
揉足三里:在小腿外膝眼下3寸。距离胫骨前嵴1寸,用拇指直上直下按揉。
揉阴陵泉:在膝下内侧,胫骨内踝下缘与胫骨内侧之凹陷中,用拇指按揉。
捏脊:在后背正中线上,从尾椎骨端向上一松一紧交替挤捏推进至第7颈椎棘
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